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被服,不应该成为医疗机构的包袱
发布时间:2016-04-07
前日,腾讯新闻上一则“医院布草与宾馆布草被一起洗”又将饱受诟病的医用织物洗涤引入了公众视野。一段时间以来,关于医用织物洗涤乱象媒体频繁曝光:“传染病医院被服与普通被服混合洗?”、“医院病号服都去哪洗?”、“清洗'白大褂'乱象调查”......
布草,也就是我们所说的纺织物。 医院布草是指医院内被洗涤的所有织物,包括病人衣物、床单、病房布巾、手术布巾、医务人员工作服等。 医院布草作为特殊的医用物品,多数会与患者和医务人员的皮肤直接接触,因此,医院布草的洗涤消毒工作是预防和控制医院感染的环节之一。 医院布草可由医院自有洗衣房或者社会化洗衣房处理,加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理,对预防医院感染、改善患者就医体验具有重要意义。
布草洗涤监管的历史
2004年前,国家卫生部有消毒服务机构卫生许可的时候,卫生部门负责审核洗染店消毒技术规范,并下发许可,但2004年后,根据《国务院关于第三批取消和调整行政审批项目的决定》说明,卫生部撤消了消毒服务机构卫生许可,所以卫生行政部门只能通过加强事中和事后监管,确保医用织物的安全。
织物洗涤管理的国家规范: 1.卫生部2002年颁布的《消毒技术规范》明确了医用织物的消毒要求。 2.商务部2007年发布的《洗染业管理办法》 第三条规定:商务部对全国洗染行业进行指导、协调、监督和管理,地方各级商务主管部门负责本行政区域内洗染行业指导、协调、监督和管理工作。工商行政管理部门负责洗染企业的登记注册,依法监管服务产品质量和经营行为,依法查处侵害消费者合法权益的违法行为。环保部门负责对洗染企业开设和经营过程中影响环境的行为进行监督管理,依法查处其环境违法行为。 第十八条规定:医疗卫生单位的纺织品洗涤应在专门洗涤厂区、专用洗涤设备进行加工,并严格进行消毒处理。经消毒、洗涤后的纺织品应符合国家有关卫生要求。 第二十二条规定:经营者违反本办法规定,法律法规有规定的,从其规定;没有规定的,由商务、工商、环保部门依据本办法第三条规定的职能责令改正,有违法所得的,可处违法所得3倍以下罚款,但最高不超过3万元;没有违法所得的,可处1万元以下罚款;并可予以公告。 3.国家卫生计生委《关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作的通知》(国卫办医函[2015]708号) 第三条在“加强对医用织物洗涤消毒的监督管理”中指出:各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构医用织物洗涤消毒工作的监督管理,定期开展综合性和专项督导检查,及时发现并纠正存在的问题。对与无资质或者不符合质量要求的社会化洗涤服务机构合作,存在潜在医院感染风险的情况,一经查实,应当立即依法、依规严肃处理,切实维护人民群众健康权益。 4.国家卫生计生委《医疗机构消毒技术规范(2012)版》中,对医院织物的清洗周期、消毒方法进行了指导说明。
医用织物洗涤管理的地方标准和文件: 1.上海市《医源性衣物清洗消毒及其工作场所卫生要求》(DB31/397-2008) 2.北京市《医院布草洗涤规范》(DB11/662-2009) 3.湖北省《可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范》(DB42/T802-2012)、《湖北省医疗机构可重复使用医用织物洗涤消毒管理规定(试行)》2012年 4.《吉林省医用织物洗涤消毒技术规范》2012年 5.《山东省医疗机构衣物洗消规范(试行)》2013年 6.云南省《医院纺织品洗涤卫生规范(征求意见稿)》2014年
从以上法规、文件、行业标准来看,医院布草管理更多关注的是围绕卫生、环境等各方面的质量标准。而对于洗涤行业,国家并没有明确规定医用织物外包洗涤的监管方,商委、工商、质监、卫生、环保等多部门都有监管职责。卫生行政部门的监管权限仅限于医疗机构自设的洗衣房,而对社会化洗涤机构没有监管权。对于医用织物交由社会化洗涤服务机构者,卫生行政部门只能从强化医疗机构对织物的质量把关入手,确保医用织物的安全和卫生。
社会化洗衣房处理医用织物的风险主要表现在哪些方面? 随着医疗机构后勤社会化管理的推进,医用织物交由社会化洗涤服务机构处理是个大趋势,因此环境卫生、洗涤质量和感染扩散的风险将会越来越突显。 问题1不同来源的被服混洗:社会化洗涤织物主要来源于宾馆、酒店、医院、服装厂、写字楼、美容、美发机构、出租车、飞机、火车、洗浴会所等。医源性织物和非医源性织物混洗,不同医疗机构、医疗机构不同类别的织物未区分,存在感染扩散和不同医院间交叉感染的风险。 问题2 洗涤厂车间环境脏乱差:布局缺乏合理性及安全性,大多面积小,房屋条件差,通风不良,周围环境不整洁、污水管理不规范等。 问题3:清洗流程和方法不合理:特殊病原体污染的医院织物,在衣物送出清洗之前不消毒,社会化洗衣房也无消毒步骤。衣物运输过程中缺少必要的防护措施,如打包,专车专用等,成为污染环境及物体表面的潜在危险因素。操作人员消毒和个人防护观念差等。
医疗机构该如何对社会化洗涤服务机构进行把关与约束?
由社会化洗涤服务机构承担洗涤消毒工作的医疗机构。 首先要认真审核社会化洗涤服务机构的资质,必要时现场调研,明确双方责任,约定医用织物回收、运输、分类洗涤消毒操作流程。 二是加强对洗涤消毒后医用织物的质量验收和反馈。明确医用织物交接、保管和分发要求,定期抽样进行性状、表面污损和微生物监测,设置洁污分开的医用织物轮转库。
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抗菌涂料的市场拓展应用
发布时间:2014-12-14
中国建筑涂料主要分成两类。一类是聚乙烯醇及其改性的各种产品的内墙涂料,另一类是各类合成乳胶树脂涂料,包括醋酸乙烯乳胶、丙烯酸乳胶、苯丙乳胶及环氧-丙烯酸乳胶涂料。 外墙涂料和弹性外墙涂料如纯丙烯酸乳胶涂料已开始发展并且其产量占总建筑涂料的15%,分别具有防火、防霉、防虫、隔声、隔热和抗静电等功能性涂料则处于开始发展阶段。 随着人民生活水平的提高,环保意识的增强,人们越来越注意到溶剂型木器漆的危害性,从而转向发展环保型的水性木器涂料。水性木器涂料经过几十年的发展和市场验证,现主要类型有醋酸类、丙烯酸类、聚氨酯类及双组分丙烯酸-聚氨酯类。目前应用最广的丙烯酸类。 英国曾开发出一种可从内表消除墙壁霉菌的涂料,这种装饰用塑料墙壁涂料具有高效、无毒、杀真菌的功能,可随热或机械运动而伸缩,防开裂;透气强,能在食品生产场所操作,有多种色彩,使用安全,可耐反复冲刷。 防霉涂料是其涂膜能够抑制霉菌繁殖、生长的功能性涂料,主要用于通风不良的潮湿场所,以及环境中富含营养物的工厂建筑物墙面涂饰,其美化和保护作用。 日本开发出适用于浴缸的杀菌硅氧烷封闭组成物,含有作为杀菌剂的组成物涂覆在浴缸上,形成的涂层具有良好的杀菌性能。 英国伦敦化学工业公司研制出一种能抑制或防止霉菌、细菌滋生和繁衍的涂料。该涂料中渗入了杀菌剂,这些杀菌剂能从涂料中缓慢地释放出来,并在五年时间内保证发挥作用。这种涂料适用于食品制造厂、啤酒厂、医院的手术室及影剧等公共活动场所、食堂的墙壁、天花板或门窗等。 近年来,抗菌材料在中国已经发展成为一个新兴产业。国内经过数年潜心研究,通过离子交换、多层包覆等技术,获得了抗菌性强、不变色、成本低的复合型无机抗菌剂,使我国抗菌涂料研究达到了一个新的高度。21世纪,抗菌建筑涂料将会有较大的发展潜力。
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抗菌塑料急需解决的技术问题分析
发布时间:2014-12-14
家电行业是抗菌材料应用范围最广、最成熟的领域。因为塑料具有质轻、不锈蚀、绝缘性好等优点,所以在家电生产的很多环节要用到塑料。有电视节目称,洗衣机、电冰箱是最容易藏污纳垢的电器,危害人的健康。使用抗菌塑料替代普通塑料成为家电行业发展的趋势。抗菌塑料需批量化生产 抗菌家电的国家标准为抗菌材料生产商提供了机遇,也带来了挑战。 目前,国内还没有抗菌塑料专用料,家电企业只能通过在聚丙烯原料中加入抗菌母粒的方法制备抗菌产品。加工过程易产生团聚、变色、热分解等问题,而且二次造粒法会产生多次热历史,导致生产过程能耗大、成本高、质量不稳定,下游厂家很难批量生产抗菌塑料制品。此外,抗菌母粒厂家多、规模小,很难达到国家抗菌标准,家电企业难以选择。 作为国内第一大塑料供应商,中国石化每年有几十万吨聚丙烯用在洗衣机和冰箱上。“要实现抗菌塑料的批量生产,就要在装置造粒过程中直接生产抗菌聚丙烯。这样既可保证产品质量的稳定,又能满足市场对抗菌聚丙烯的大量需求。”负责抗菌聚丙烯新产品开发项目的北京化工研究院有关负责人表示。 出售已添加抗菌剂的聚丙烯,会不会导致抗菌剂含量不统一,客户使用不便? “有了统一的国家标准,这个问题不难解决。”张师军介绍说。在聚合装置生产抗菌聚丙烯的过程中,企业会严格按照国家标准来执行,使产品达到国家抗菌防霉标准,用户能直接使用。 张师军指出,抗菌聚丙烯的研发存在三大技术难点。 一是抗菌聚丙烯的抗菌剂添加量难以把握。目前,在生产抗菌塑料制品时,需加入大量抗菌剂。而在抗菌聚丙烯聚合装置在线生产中,为避免影响塑料性能,还需加入抗氧剂等助剂,而无法加入大量抗菌剂。 二是保证抗菌塑料的寿命与性能。抗菌剂在塑料制品表面时,才能起到杀菌作用。抗菌剂是损耗型的,要靠塑料制品内部的抗菌剂迁移出来,并到达塑料制品表面释放出来,继续形成“保护膜”。迁移速度太快,会影响抗菌塑料的使用寿命;速度太慢,抗菌剂迁移不到表面,又不能保证塑料制品的抗菌性能。 三是抗菌塑料生产装置的长周期运行。在装置生产中,要保证生产和产品性能的稳定性,解决各种生产难题,需要技术人员不断跟进,以保证装置的长周期运行。 目前,北京化工研究院已经用母料法试生产出抗菌聚丙烯产品,而要实现批量生产,将产品推向市场,仍需在摸索中不断前行。 抗菌塑料需求潜力巨大 随着人们对产品安全与卫生意识的增强,全球抗菌塑料市场的规模不断扩大。相关研究报告预测,到2015年,全球抗菌塑料的工业应用市场规模达到14亿英镑,用于消费品的产品价值为10.3亿英镑,全球20%的塑料制品具有抗菌功能。 目前,日本等发达国家的抗菌家电产品普及率非常高。日本早在上世纪90年代初就推出抗菌冰箱、抗菌洗衣机等家用电器,目前抗菌家电占家电市场份额超过50%。日本的抗菌塑料涵盖所有塑料品种,每年用量超过150万吨,是人均抗菌剂使用量最大的市场,并将目光投向欧美和中国的抗菌产品市场。我国的抗菌塑料近几年来得到快速发展,应用领域在不断拓宽。2008年,国家技术质量监督检疫总局陆续颁布实施家电抗菌、除菌的一系列标准。2011年,家电抗菌国家标准的颁布,进一步规范了抗菌塑料在家电行业的应用。目前,国内对抗菌塑料的需求量为15万吨/年,抗菌聚丙烯在抗菌塑料中占有重要的份额,国内消耗量超过5万吨/年。 “这个用量不大,因为以前我国在家电抗菌材料的使用上没有强制的立法和统一的标准。随着家电抗菌标准的出台,‘抗菌’的概念会越来越深入人心,国内对抗菌聚丙烯的需求也会越来越大,预计每年需求量增长20%甚至更多。”中国石化北京化工研究院副总工程师张师军对抗菌聚丙烯的市场前景充满信心。
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参与国际竞争抗菌建材行业亟待标准化
发布时间:2014-12-14
意大利3GATTI建筑事务所日前对上海市中心的一幢老建筑——光通大厦进行了改造,该建筑每个房间前都包裹了由白色抗菌尼龙织物制成的“气泡”,在赋予老建筑新外观的同时,还能起到抗菌防尘的效果。这种抗菌尼龙建材还具备良好的透气性,所以不必担心大楼内的通风问题。 性能优越企业纷纷试水 给建筑披上抗菌外衣是建筑师一次大胆的实践,但事实上,抗菌尼龙只是抗菌材料的一种。由于材料本身被赋予了抗菌性,用抗菌材料制成的各种制品具有卫生自洁功能,有长效、经济、方便等特点,能有效避免细菌传播,减少交叉感染、疾病传播。 据全国卫生产业企业管理协会抗菌产业分会秘书处主任张迎增介绍,目前,抗菌材料的抗菌性可达到与制品寿命同步,抗菌功能也已经广泛应用到建筑、汽车、电器、包装、个人护理和纺织物等领域,尤以家电、建材和室内装饰、纺织三个领域的发展最为迅速,行业引领作用最为明显。 目前家电行业的海尔集团、美的集团、格力集团、格兰仕集团、海信集团、TCL集团以及日本松下公司、韩国三星公司、美国惠而浦公司等国内外抗菌家电巨头纷纷推出了自己的抗菌家电产品;在建材领域,九牧卫浴公司、中科厨卫公司、升达地板公司、欧琳集团、樱奥厨具公司、格调家私公司、摩天涂料公司、立邦涂料公司、阿克苏诺贝尔公司、PPG公司等建卫企业也纷纷推出了自己的抗菌产品。 市场巨大外企加入竞争 “这种功能性建材几年前早已有之,比如抗菌管材、抗菌化学建材、抗菌地板、抗菌涂料、抗菌洁具、抗菌门窗、抗菌玻璃,甚至还有一些抗菌家居用品,只是在市场中沒有需求的亮点。”张迎增说,“但自SARS、禽流感等大型毁灭性传播疾病肆虐之后,抗菌建材的概念开始得到越来越多生产商和消费者的认可。经过多年的市场摸索,这些领域的企业已经不再仅仅将抗菌作为其产品的卖点和噱头,而是开始将抗菌作为产品实实在在的功能来为消费者服务。” 抗菌地板、抗菌陶瓷、抗菌涂料、抗菌壁布均带有相关标识,并且销量都不错。中国抗菌协会的统计数字也显示,抗菌等各种各样的防霉抗菌制品正在成为家居建材市场的新宠。记者在走访京南一家大型建材市场时发现,诸多带有抗菌材料的产品正在以年销售额30%的幅度保持持续上升趋势。 对于中国这一庞大的消费市场,包括美国妙抗保公司、瑞士山宁泰公司、瑞士龙沙公司、美国杜邦公司、美国陶氏化学公司等在内的众多跨国抗菌材料企业都已经初步构建了自己的战略版图,国际化势在必行。 行业发展标准亟待完善 这些跨国公司的进入,对于我国抗菌产业的发展无疑是一个极大的挑战。张迎增认为,以建材领域为例,虽然抗菌塑料产品在建材产品中的推广应用取得了丰硕的成果,但各地仍存在发展不均的情况,多数企业应用规模偏小,生产工艺也相对落后,产品档次、质量和经济效益较低,影响了行业发展。不仅如此,很多号称具有抗菌功能的产品存在虚假宣传、夸大宣传甚至以次充好的情况。一些产品在宣传时为了避免被查处,一般采用单方面宣传抗菌功能,而不是宣传抗菌产品的方式进行,目的就是偷换概念,打擦边球。 行业的健康发展需要标准的保驾护航,目前我国针对抗菌防霉建材已先后出台10多项国家或行业标准,标准制定速度不低于日本等国家,但标准化方面还存在一些问题。张迎增指出,近年制定的抗菌涂料标准、抗菌防霉木质板材标准等考虑了产品抗菌防霉耐久性的测试方法和指标,但一些老标准如抗菌陶瓷、抗菌塑料等都未考虑产品的耐久性问题。而随着抗菌技术的发展和市场对产品性能的需求,需要新产品新技术的标准制定跟得上,建立起系统完善的标准体系,以技术标准创新来促进行业的整体发展。与此同时,我国目前也正在参与抗菌材料国际标准的制定工作,以推动国内检测走向国际化,使我们的标准和测试结果得到国际承认。
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抗菌防腐纺织品出口欧盟又添新壁垒
发布时间:2014-12-14
日前,记者从晋江中纺标检测有限公司(海西纺织新材料工业技术晋江研究院检测中心)了解到,自欧盟化学品管理局开始对欧盟市场的生物杀灭剂(BPR)进行强制统一管理以后,近日BPR法规又有更新。按新法规要求,欧盟将整合生物杀灭剂产品使用和投放市场的规则,重新构建欧盟生物杀灭剂产品的技术性贸易措施体系。这将是又一道影响全国纺织鞋服等数十类产品出口的重大贸易屏障。 晋江中纺标检测有限公司实验室主任肖顶告诉记者,欧盟生物杀灭产品法规(EU)No528/2012(BPR,BiocidalProductsRegulation)内容更新,对生物灭杀剂处理的纺织、服装、家具、鞋类、皮革、厨卫产品、玩具、灯具、塑料橡胶、油漆涂料、机电产品等数十类产品提出了新的要求。 据介绍,新版内容批准了己二醇铜、5-甲氧普林、辛酸、癸酸、碘和代森锌这6种可用于生物杀灭剂产品的活性物质及它们对应的用途;并就噻虫胺、氟氯氰菊酯、除虫脲、双吗啉甲烷等6种物质作为生物杀灭剂的活性物质替代候选物发起了公众咨询;发布最新的生物杀灭剂法规的常见问题解答清单。 “经生物杀灭剂处理的纺织鞋服等数十类产品出口企业将受到广泛的贸易壁垒影响。BPR法规将‘生物杀灭剂处理物品’纳入法规管控范围。这对众多优势产业,如纺织品、家具、陶瓷等产品输欧企业产生重要影响。”肖顶表示,以纺织行业为例,只要直接或间接地向欧盟市场提供有抗菌防腐功能的纺织品,就需要在供应链中传递比以前更多的产品信息,执行其严格的标签制度。 肖顶告诉记者,新版内容更新极易引发连锁反应。“欧盟作为全球最发达的经济体之一,其化学品法规及监管相当严格,具有全球引领作用,容易受到其他国家和地区的响应和效仿。不仅发达国家,发展中国家也正仿照建立自己的化学品监管机制。一旦BPR法规被各国广泛追随,将对全国生物杀灭剂及其处理物品的出口带来更大影响。” 肖顶表示,由于国内和欧盟法规对接上尚存在较大的差异性,更需引起企业重视。目前国内对生物杀灭剂产品的监管尚无统一监管的法规,且某些类别的防腐剂和抗菌剂等杀灭剂在监管方面甚至处于空白阶段,无需任何行政许可程序即可任意使用,而这些产品在欧盟的应对成本或达上千万人民币。 “尽管目前离法规生效还有一定的宽限过渡期,但欧盟化学品管理局就生物杀灭剂的市场监管问题持续释放新动向,意味着法规进入最后的警戒阶段。目前不少企业也频繁地接到欧盟进口商关于是否了解该项法规的询问调查。”因此,肖顶提醒企业要保持高度的警惕性和前瞻意识,明确生产中涉及的生物杀灭剂产品是否列入法规的管制范围,在产业链和产业内寻求具有资质的生物杀灭剂原料供应商的合作。此外,他建议有条件的生产企业应结合自身情况,积极主动了解申请授权所需的数据资料及其复杂程序,制作合规卷宗,抓紧在过渡期内向欧盟申请授权,并按欧盟规定制作符合要求的标签标识。
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江苏神涛环保科技有限公司是集抗菌消毒产品研发、生产、销售、技术服务为一体的高新技术企业。公司拥有一支高素质研发团队,以不断开发高效生态环保的抗菌消毒产品为己任,打造行内一流企业。公司2014年4月创建于南通市高新区。身处南通纺织之乡、建筑之乡的产业集群,为企业提供了广阔的发展空间。 在生活环境中,各种细菌和真菌无处不在,这些微生物在适合的条件下会大量繁殖,从而影响纺织品的品质,同样也会影响人类的身体健康,传播疾病,降低人类的生活品质。抗菌处理的纺织品在国内的消费量,每年可达数百亿元,国外需求也不亚于此,这些产品均离不开安全长效的抗菌消毒剂。巨大的社会和市场需求,将使织物长效抗菌消毒剂的研发具有旺盛的生命力。 为提高生活质量,我公司确定抗菌消毒制品是以“不影响人体微生态平衡”的安全原则为研发的主导方向,力求产品安全、有效、生态、环保、经济和能够满足各行各业使用。 我公司经系统研究,采用全新的技术工艺,成功合成一系列各有针对领域的抗菌消毒剂,其中高分子季铵盐聚合物,为织物长效抗菌消毒剂,具有即效,广谱,长效,稳定的抗菌效果,是我国处于世界前沿的高科技产品。生产过程无影响环境的废弃物排放。抗菌消毒剂对制品以外的微生物环境不产生任何影响,生态效应与安全性能良好,对人体无毒,无刺激及其他毒副作用。该产品能够广泛运用于织物、日化产品、纸张及木料、涂料等建筑材料和医用材料等。光涤织物长效抗菌消毒剂生产技术与生产工艺先进,产品的性能指标达到国际国内先进水平。